Myasthenia Gravis: Infektion riski lihassairailla potilailla
Myasthenia gravis (MG) on vakava autoimmuuninen neuromuskulaarinen sairaus. Lääketiede käyttää immunosuppressiota tai immunomoduloivia hoitoja tällaisten lihassairauksien hoitoon. Nämä voivat kuitenkin tukahduttaa tai muuttaa immuunijärjestelmää, ja infektiot ovat suuri riski. Charles Kassardjian, neurologi ja tutkija St.Michaelin sairaalassa, on julkaissut suurimman tutkimuksen infektioriskistä neuromuskulaarisen lääketieteen alalla.
Asiat, jotka kannattaa tietää Myasthenia Gravisista
Erityisesti suurista kohorteista ei ole lainkaan tietoja, jotka voisivat ohjata keskustelua potilaiden kanssa hoitoon liittyvistä tartuntariskiä huolimatta immunosuppressiivisten lääkkeiden usein käytöstä. Tiedossa oli siis valtava kuilu. Tämän porsaanreiän vuoksi tutkimustulokset ovat uusia ja jännittäviä. Nämä ovat siis vakavia riskejä, jotka potilaiden on tiedettävä. Neuromuskulaarista sairautta koskevia erityisiä ohjeita ei kuitenkaan ole. Nämä voivat kuitenkin auttaa lääkäreitä arvioimaan riskiä tai päättämään ehkäisevistä antibiooteista.
Noin kolmannekselle tutkituista potilaista kehittyi vakava infektio tutkimusjakson aikana. Hämmentävien muuttujien säätämisen jälkeen tutkijat havaitsivat, että lihassairailla potilailla 39 prosenttia todennäköisemmin kehittyi vakava infektio. Yleisimpiä näistä olivat hengitystieinfektiot, kuten keuhkokuume. Ihon infektioiden, sepsiksen, leikkauksen jälkeisten infektioiden, vyöruusun ja influenssan esiintyvyys lisääntyi mm.
Lääketieteelliset näkökulmat
Tämä tutkimus tarjoaa reaalimaailman tietoja, joita lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää opettamaan potilaitaan tartuntariskistä ja todennäköisimmistä infektioista. Lisäksi lihasheikkous on sairaus, jota hoitavat paitsi hermo -lihasliike -asiantuntijat myös yleisneurologit ja sisätautien lääkärit, ja tietysti yleislääkärit osallistuvat aktiivisesti. Siksi tulokset ovat kiinnostavia ja sovellettavissa suurelle joukolle lääkäreitä.
Vaikka tutkijat eivät tutkineet muita sairauksia, tulokset lisäävät tartunnan mahdollisuutta muissa autoimmuunisairauksissa, joihin käytetään immunosuppressiota. Toivottavasti tämä stimuloi jatkotutkimuksia. Lopuksi on joitain tärkeitä käytännön seurauksia. Esimerkiksi korkeampi influenssa ja vyöruusu laittaa tutkimus ehdottaa, että lääkäreiden tulisi harkita näiden sairauksien rokottamista lihassairailla potilailla.
